护理费用高昂,许多家庭都难以满足,但可以根据您的健康需求提供经济帮助。
您可以为自己或亲人申请称为“NHS 持续医疗保健”的资金 – 但评估和繁文缛节可能具有挑战性。
詹姆斯·厄克特-伯顿 (James Urquhart-Burton) 是温斯顿律师事务所 (Winston Solicitors) 持续医疗索赔主管、护理资金专家,他解释了如何申请 NHS CHC。
如果您或亲属因任何健康状况而有实质性需求,您应探讨 NHS 持续医疗保健基金是否应支付 100% 的护理费用。
如果您或亲属因任何健康状况而有实质性需求,您应探讨 NHS 持续医疗保健基金是否应支付 100% 的护理费用。
许多人不知道 NHS 可能负责承担这些费用。
但从理论上讲,如果一个人的主要需求是健康需求,NHS 必须全额资助他们的护理。
然而,实际上,获得资金变得越来越困难。
您可以为自己或亲人申请称为“NHS 持续医疗保健”的资金
NHS CHC 如何运作以及谁有资格?
NHS CHC 是完全由 NHS 为有持续重大医疗保健需求的人们安排和资助的一揽子护理服务。
它不经过经济情况调查,因此资格取决于一个人需求的性质和程度,而不是他们的收入或储蓄。
资助也不基于诊断。即使患有晚期痴呆症或其他严重疾病的个人也不会自动有权获得 CHC。
相反,NHS 会考虑某人是否有所谓的“主要健康需求”,并根据一系列不同的标准进行评估。
这是很多家庭的错误所在。可以理解的是,他们关注的是情况本身,但决策取决于如何在结构化框架内呈现这些需求,这将在下面解释。
无论某人是刚刚开始需要护理还是已经长期接受护理,都可以评估 NHS CHC 资助的资格。
James Urquhart-Burton:无论某人是刚刚开始需要护理还是已经长期需要护理,都可以评估资格。
现在要求进行资格评估可能还为时不晚,该评估由您当地的综合护理委员会决定,但您必须积极主动。
ICB 不一定知道您是谁或您有大量护理需求并需要评估。
了解您获得评估的权利、如何申请评估以及如何最大限度地提高您被认定有资格获得护理费的机会非常重要。
NHS CHC 可以在您自己的家中、住宿护理院或疗养院获得护理,并且您居住的地方不应影响您的资格。
无论您的财务状况受到威胁,还是您代表亲戚掏出毕生积蓄或出售房屋来支付护理费用,定期检查您的资格至关重要,否则您可能会不必要地花费数千英镑。
有一个初步的清单筛选,如果您通过了第二次,更详细的评估将会随之而来。
然后向综合护理委员会提出建议,由综合护理委员会做出最终决定。
但结果远非一帆风顺。家庭通常认为达到全面评估阶段就意味着有可能获得资金。事实上,门槛很高,决策通常取决于如何记录和解释证据。
常见问题包括低估需求、过于关注需求管理方式以及国家指南的应用不一致。
以下是您需要采取的步骤。
1. 联系您的综合护理委员会进行评估
您可以请一位愿意且知识渊博的健康或社会护理专业人员来启动此过程。
或者,您可以直接联系您的综合护理委员会。要查找您的 ICB 的联系方式,请联系您的全科医生,询问哪个 ICB 负责您所在地区的调试护理。
以书面形式提出评估请求,注明日期并保留一份副本,以便您可以证明您何时提出请求,以防被忽视。
您可以寻求经验丰富的专业人士(例如律师)的建议,以获得申请时的支持。
需要注意的一个关键点是,如果您已经支付护理费用一段时间了,并且认为您应该在一段时间之前进行评估,您还可以要求 ICB 对您的资格进行“回顾性评估”。
2. 准备评估您的资格
ICB 应安排完成“NHS 检查表”——这是用于确定您是否需要对您的资格进行全面评估的筛选工具。
您应该在评估会议之前熟悉本文档。
如果可以的话,打印一份清单会很有帮助。在会议之前,您自己彻底完成这些工作,或者让亲戚或专业人士与您一起完成。
根据您的想法对您的需求进行评分 – 如果您知道自己跌倒的风险很高,请给自己的“行动能力”打“A”。
3. 在评估时表达您的意见
NHS 检查清单不是对您资格的主要评估,而是快速指示您是否需要完整的 NHS 持续医疗保健评估。
完成您的 NHS 检查表的护士或社会工作者必须满足您在“护理领域”的所有需求。
这意味着您在沟通、行动和营养等方面的任何需求。
如果您提前详细阅读了清单,这将帮助您在评估员到达时更好地与他们讨论您的需求。
4. 如果您被错误拒绝进行全面评估,请提出投诉
如果您不满意,ICB 应愿意与您讨论 NHS 检查表,但您不应拖延以书面形式提出投诉,因为通常有 12 个月的期限。
总结您认为哪些护理领域被低估以及未能考虑有关您需求的相关信息会很有帮助。
5. 为全面评估您的资格做好准备
如果您被推荐进行全面评估,请熟悉“决策支持工具”。
DST 与 NHS 检查表类似,但更详细。您已达到进行全面资格评估的门槛,因此评估员需要提出您是否有资格参加 NHS CHC 的建议。
按照与检查表类似的方法,提前彻底阅读 DST,并考虑您的需求以及您会给他们的分数。考虑您是否需要在评估中以熟练的倡导者的形式提供专业支持。
无论哪种方式,请务必阐明您对需求级别的看法,并且不要害怕质疑评估人员不遵循正确程序或不考虑您的观点的情况。
6. 要求以书面形式确认完整的评估决定
无论决定如何,请确保以书面形式确认并获取 DST 副本。
如果您有资格参加 NHS CHC – 干得好! ICB 将支付您的护理费用,直至您进行下一次审核。
如果您不符合资格,请考虑是否需要上诉。自决定函发出之日起,您通常只有六个月的时间提出上诉。以书面形式进行,并收集您认为可能需要的任何证据。
考虑一下您的需求是否未被充分评估,以及 ICB 在哪些方面可能没有遵循国家框架中规定的流程。
提高成功机会的实用技巧
– 在评估之前,与已经参与您或亲人护理的任何护理提供者交谈,检查他们的记录是否准确反映了日常现实。
– 避免无意中淡化困难。
– 保留事件和恶化情况的详细记录。
– 阅读国家框架指南,确保您了解关键条款并做好充分准备。
– 您有权有人陪伴您使用决策支持工具进行评估,无论是家庭成员、代表还是专业倡导者 – 这不仅仅是道义上的支持。
– 请注意,完整的评估涉及专业人员之间关于如何权衡和理解需求的实时讨论 – 结果很大程度上取决于评估期间如何阐明需求。
– 如果在该阶段遗漏、低估或错误描述某些内容,以后可能很难纠正,因此请确保正确识别相关护理需求而不是忽视;使用的语言反映了真实的需求水平;在适当的情况下对假设提出质疑;讨论仍然以证据为基础。
您应该寻求专业顾问或律师的帮助吗?
您不一定需要专业顾问来帮助您进行 NHS CHC 评估或上诉,但许多人选择聘请专业顾问来支持他们并最大限度地提高成功机会。
虽然家庭绝对可以参加并为自己辩护,但有些家庭需要专业顾问或律师——特别是在护理需求复杂或已经产生大量费用的情况下。
完整的评估是专业人员之间关于如何理解和描述需求的讨论。
如果家庭自行参加,很自然地会出现由进行评估的人主导对话的趋势。
有一个有信心参与讨论的人可以帮助确保所有相关要点都得到正确探讨。
他们可以确保需求的重要方面得到充分解决,质疑不反映根本现实的解释,确保在正确的背景下看待证据,并使讨论集中在国家框架内的关键问题上
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